收文编号________

收文日期________

国家工商行政管理局商标局：

??___厂(公司)注册的第____号____商标(商标注册的影印件/复印件附后)，根据《商标法》第26条规定，许可_____厂(公司)使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。

??许可使用的商标：(贴商标图样，并由注册人骑缝盖章)

??许可使用的商品：

??许可使用期限：

??具体使用许可条件，见所附的许可合同附本。

??许可人：____(章)????????被许可人_____(章)

??地址：______??????????地址：_______

??邮政编码???????????????邮政编码

?????????????????????????年?月?日

附：????关于××商标的使用许可合同

??许可人：

??地址：

??被许可人：

??地址：

??许可人与被许可人就使用在××类××商标、(商标注册证号___，使用在××××商品上)达成下列使用许可协议：

??1.

??2.

??3.

?许可人：(章戳)

?被许可人：(章戳)

?年?月?日