事故对方不签字能理赔。交通事故认定书是具有法律效力的证据和文件。对方拒绝签字的，不影响交通事故认定书的效力，也不影响对方的保险理赔申请程序。事故处理机关可以依法向交通事故当事人送达事故认定书。保险公司拒不理赔的，可以依法向人民法院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼。《道路交通事故处理程序条例》第八十四条规定，当事人可以通过以下方式解决道路交通事故损害赔偿纠纷：

（一）申请人民调解委员会调解；

（二）申请公安机关交通管理部门调解；

（三）向人民法院提起民事诉讼。

交通事故理赔程序：

1、报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故（如车辆因驾驶原因撞在树或墙上），应出具证明材料。

出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。

如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。

2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。

对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

3、赔付规定之全部损失

4、赔付规定之部分损失

5、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

所以发生交通事故后法律并没有规定主责方一定要垫付医院费，如果主责方不肯垫付医药费，那么就只能通过上述内容的几种方法来选择，如果都行不通的话就只能自己垫付，毕竟救人要紧，然后事后再找对应的责任人赔偿损失。

《道路交通事故处理程序规定》第八十四条当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议：

（一）申请人民调解委员会调解；

（二）申请公安机关交通管理部门调解；

（三）向人民法院提起民事诉讼。