2019年3月20日晚10时许，被告人杨某在浙江苍南县家中，因家庭琐事与被害人郑某发生争吵。在争吵过程中，杨某用拳头击打郑某头部，致其摔倒在地昏迷，但未及时拨打急救电话，直至郑某昏迷半小时后，才在赶来的家属陪同下将郑某送医抢救。

当日，郑某在医院抢救无效死亡，经法医鉴定，其头部的外伤、情绪急剧波动等情况可诱发其冠状动脉粥样硬化性心脏病发作死亡。

2019年3月21日凌晨，公安机关接警后，在医院抓获在现场等候的杨某。而后，公诉机关以故意伤害罪向法院提起公诉，认为被告人杨某的行为已触犯刑法，应当以故意伤害罪追究刑事责任，而其明知他人报警，仍在现场等候抓捕，且如实供述罪行，系自首，可从轻处罚。

2020年初，法院给出一审判决，认定杨某犯故意伤害罪，判处有期徒刑十年。但受害人家属表示难以接受，称被告人有故意拖延治疗、藏匿凶器的嫌疑，应以故意杀人罪判刑，因此已提起上诉。

一、故意伤害罪与故意杀人罪的界限

故意伤害罪和故意杀人罪的主要区别，在于行为人是否以非法剥夺他人生命为故意内容。

如果行为人无非法剥夺他人生命的故意，而只有伤害他人健康的故意，即使客观上行为导致了他人的死亡，也只能以故意伤害罪致死认定；如果行为人有非法剥夺他人生命的故意，即使其行为没有造成他人死亡的结果，也构成故意杀人罪（未遂）。

在司法实践中，要认定行为人的故意内容是伤害还是杀人，应遵循主客观相一致的原则，查明案件的全部事实，从行为人与被害人的关系，案件的起因、过程、结果、作案的手段、使用的工具、打击的部位、强度、作案的时间、地点、环境条件、行为人作案前后的表现等方面入手，进行综合分析、判断。

二、故意伤害致人死亡与故意杀人的判断区分

对行为人故意内容的判断，不能仅根据是否发生死亡结果来认定，也不能仅根据行为人的供述来认定，而应该根据行为人在实施犯罪行为时的具体情况来认定，结合司法实践，对于是故意伤害致人死亡还是故意杀人，应结合一下几点综合认定：

1、作案工具。枪械、刀具显然比普通木棍更具危险性，作为一个正常人，应该认识到使用枪械、刀具对一个人实施打击，是极其危险，发生被害人生命被剥夺的可能性更大。所以，可以将行为人使用的作案工具的危险性作为认定行为人主观故意内容的一个因素。

2、打击部位。要害部位显然比非要害部位更容易致命，作为一个正常人，应该认识到使用凶器对一个人要害部位实施打击，是极其危险，发生被害人生命被剥夺的可能性更大。所以，可以将行为人打击部位是否属于要害部位作为认定行为人主观故意内容的一个因素。

3、案发起因。起因往往影响到行为人实施行为时的动机，双方存在深仇大恨还是存在小摩擦，后者往往不存在杀人动机。

4、行为是否有节制。行为人实施的侵害行为，是无限度的攻击打击，还是有限度的打击，这对于判断行为人的主观故意有很大作用，后者往往只是一种伤害的故意。

5、是否凭借一定的条件或者采取一定的措施。凭借一定条件或者采取一定保护措施的，主观上一般没有杀人的故意。

6、两人事发前的关系。关系亲密或者初次相识的，一般存在故意杀人动机的可能性比双方积怨已深的可能性要小。

7、是否实施积极救助行为。实施行为后，行为人对被害人进行尽力救助的，这种情况故意伤害的可能性更大。

8、行为人的供述。行为人到案后的供述，对判断行为人的主观故意，具有不容忽视的作用。