心脏支架手术属于重疾保障范围的病种,可以获得重疾保险金的理赔。保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。
农村合作医疗大病救助怎么申请
一、农村合作医疗大病救助怎么申请
1、农村合作医疗大病救助申请流程:
(1)个人申请;
(2)家庭收入状况证明;
(3)医疗诊断书、病史病历资料复印件;
(4)医疗报销凭证、医疗费用收据;
(5)申请人身份证、家庭户口本复印件;
(6)农村商业银行存折复印件。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
二、医保骗保的行为有哪些
1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的;
2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的;
3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的;
4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的;
5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的;
6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的;
7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。
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