根据最新的民商事审判会议纪要：对当事人所举证据材料，应根据法律、法规及司法解释的相关规定进行综合审查。

因当事人采取伪造、篡改、涂改等方式改变病历资料内容，或者遗失、销毁、抢夺病历。

致使医疗行为与损害后果之间的因果关系或医疗机构及其医务人员的过错无法认定的，改变或者遗失、销毁、抢夺病历资料一方当事人应承担相应的不利后果。

制作方对病历资料内容存在的明显矛盾或错误不能作出合理解释的，应承担相应的不利后果。

病历仅存在错别字、未按病历规范格式书写等形式瑕疵的，不影响对病历资料真实性的认定。

变更监护权需要提交的证据材料有：

1、离婚判决书、调解书或婚姻登记机关的证明；

2、各自抚养子女有利或不利条件的证明：

（1）如对方患有严重疾病或伤残的，需要医疗及医学鉴定部门出具相关的证明材料；

（2）与对方的邻居、朋友处请求其出具对方长期不良嗜好的证明，或者请求其出具对方未尽到抚养义务、虐待子女的说明；

（3）如经常变更居住地，可向对方租房的房屋所有权人了解其签订租赁合同的情况；

（4）如因对方拖欠债权人的债务，可向对方的债权人请求其出具存在债权债务关系的证明；

（5）如果对方经济困难，不利于继续抚养孩子的，可到对方的工作单位，请求工作单位出具相关的证明材料以证明其收入及工作变动情况。

《民事诉讼法》第63条规定：证据包括：

（一）当事人的陈述；

（二）书证；

（三）物证；

（四）视听资料；

（五）电子数据；

（六）证人证言；

（七）鉴定意见；

（八）勘验笔录。

证据必须查证属实，才能作为认定事实的根据。