[案情]

2006年9月9日原告李*辉、李*明、李*辉的母亲文*英（1946年10月生）因“右下腹部疼痛1周，伴肛门坠胀感，偶伴腰背部疼痛”到被告常州市第一人民医院门诊就诊，B超示：“肝囊肿，左附件囊肿8.7×6.9cm”，初步诊断：“阑尾炎？”，予抗炎治疗，并请妇科会诊。9月10日妇科会诊后于9月11日因“下腹胀痛十天”收住妇科。入院检查：一般情况可，自主体位，双肺呼吸音清，心律齐整，腹平软，无压痛、无反跳痛，未及包块；脊柱侧弯，外观畸形。妇检外阴：已婚式；阴道：前后壁Ⅰ°膨出，粘膜光；宫颈：光滑，颈口脱至处女膜缘内侧；宫体：中位，正常大小，无压痛；附件：左侧扪及一9×8×8cm大小囊性包块，活动一般，无压痛。行常规检查，血脂、肝功能、血生化均在正常范围。全胸片：主动脉型心脏。肺功能示阻塞性通气功能障碍。TSGF89/ml，CA12514/ml，CA19-97/ml，CEA3.4ng/ml。入院诊断：左附件包块：1、左卵巢肿瘤2、左卵巢囊肿；子宫脱垂Ⅰ°；阴道前后壁膨出Ⅰ°；肝囊肿；脊柱侧弯。入院后予抗炎、补液等治疗。9月13日9：45在全麻下行“全子宫+双附件切除术”，术中快速切片：左卵巢浆液性囊腺瘤，慢性宫颈炎，11：10手术结束返回病房予抗炎、镇痛等治疗。17日患者诉下腹部不适，稍感右侧腰背部痛，行床边B超检查示：“双肾未见明显异常，腹盆腔未见明显积液”，予“福松”治疗。20日患者出现阵发性腹痛，排便后缓解，予对症处理。9月23日伤口愈合出院。出院后当天21：00因“全子宫切除术后十天，腹痛十天，加重12小时”收入被告医院急诊观察室，行B超、腹部平片等检查后留观。9月24日因“右下腹痛25天，加重2天”收住胃肠外科。26日CT（平扫+增强）报告：“腹主动脉瘤伴瘤壁血栓形成，胆囊炎、胆囊泥砂样结石、两侧胸腔少量积液、骶管髓腔膨胀性扩大”，经血管外科会诊后，于9月26日18：10转上海治疗。9月27日00：09因“突发腰背疼痛20余天，加剧4天”收住复旦大学附属中山医院血管外科，入院诊断：“感染性腹主动脉瘤”。28日在全麻下行“双股动脉切开，腹主动脉造影，腹主动脉人工血管内支架术”。29日CT示：“腹假性动脉瘤”。10月10日生命体征平稳，腹痛较前减轻，伤口愈合自动出院。2007年3月1日因“咯血”到被告医院门诊就诊予对症处理，3月2日05：05血压测不出、P0次/分、R27次/分，心电图呈一直线；05：17心电图仍呈一直线，心率未有恢复遂回家，病人死亡。原告认为被告在对患者的诊疗过程中没有对症治疗，错过了对患者的治疗时机，加速了患者的病情恶化，故提起诉讼，要求被告赔偿由于医疗过错造成的医疗费146099元、住院伙食补助费660元、陪护费15000元、营养费2000元、死亡赔偿金281685元、丧葬费11874元、交通费12885元、住宿费1270元等共计471473元，赔偿精神损害抚慰金100000元。