衡水市参保职工住院发生的医疗费用，超过所住医院起付标准后，符合河北省基本医疗保险药品目录、河北省基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施的医疗费用，由统筹基金与个人按比例分担。超出以上“三大目录”范围的费用，属于自费费用，不在计算之列。

统筹基金住院起付标准(元)

起付标准医院级别在职退休

一级及以下医疗机构400300

二级医疗机构500400

三级医疗机构600500

2011年度统筹基金住院支付比例(甲类费用)

医院级别

费用分段一级及以下医疗机构二级医疗机构三级医疗机构

在职退休在职退休在职退休

起付标准—支付6万元92%95%90%93%88%91%

乙类药品及诊疗项目费用个人先自付5%，其余95%由统筹基金按上述比例支付。转往外地的住院费用在上述报销比例基础上降低5个百分点。

基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元，统筹基金支付6万元以上的医疗费用由大额医疗保险基金支付。进入大额报销范围的本地住院费用，报销比例为85%，转往外地的住院医疗费用报销比例为80%，大额医疗保险最高支付限额为20万元。