城镇职工医保

普通门诊

1、规定标准：80％

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品：88％

其他医疗机构：未经转诊45％，经转诊55％统筹基金最高支付限额：300元／人月

门诊大病、慢性病报销标准住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员：一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

2、退休人员：一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元；

城乡居民医保

普通门诊

1、未成年人及在校学生：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80％，年度最高支付限额为1000元／人

2、居民：基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60％，年度最高支付限额为600元／人

一、广州医保报销的范围

医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心，只要您办理入院手续时已经出示医保卡，根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前，必须征求您的同意，并获得您的签字授权。

同样的，门诊挂号时也应该出示医保卡，否则医生开出了医保目录外的自费项目，您是不可以用医保卡个人账户进行支付的。

如果您是急症病人，需要补办手续的，请向医生声明您是医保参保人。

如果您并不在乎钱，且对医保目录上的药品或项目有保留，期望使用自费药物或治疗的，也请向医生声明，否则医生会尽量给你开可报销的项目。

提示：医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。

二、广州医保报销的手续

办理住院登记时，需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续。

住院期间，请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意。

经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药，一般不超过7日药量。

出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

挂号的时候直接拿社保卡登记，能刷社保卡的地方直接刷社保卡，不能刷的就拿信用卡呀，银行卡，或现金都行。先住院，住院那一块是凭发票报销的。不要和医保中心说好。以后直接拿发票去报销就可以了。到时候拿病历，医生诊断证明书，费用清单，发票等去报销。就拿医院那一大叠纸，别丢了。