配偶一方有精神病只能通过诉讼的方式办理离婚，根据《中华人民共和国民法典》，如果是间歇性精神病人，可以在精神正常的时候起诉离婚，否则精神病人起诉离婚的，需要先变更监护人，再通过监护人向人民法院诉讼离婚。

一、脑出血没有意识能够离婚吗

脑出血后没有意识的情况下能离婚，但是只能通过诉讼离婚。

法律上规定，对行为能力受限制的当事人，办理离婚，只能到法院起诉离婚，不能办理协议离婚。

因为协议离婚需要双方表达完全自愿离婚的意思表示，而脑出血后没有意识的情况下不能表达自己的意志，所以只能诉讼离婚，不可以协议离婚。

根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民法典>婚姻家庭编的解释（一）》第六十二条规定，无民事行为能力人的配偶有民法典第三十六条第一款规定行为，其他有监护资格的人可以要求撤销其监护资格，并依法指定新的监护人；变更后的监护人代理无民事行为能力一方提起离婚诉讼的，人民法院应予受理。

二、精神病人犯罪怎么办

如果完全不能辨认自己行为的精神病人犯罪的，经法定程序鉴定确认的，负刑事责任，但是要责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。

如果是间歇性精神病人在未发病，精神正常的时候犯罪的，则根据其构成的罪名追究刑事责任。

三、精神病人的监护权如何变更

精神病人的监护权由其他具有监护能力的人可以向法院起诉进行变更。当精神病人的配偶已经死亡或者没有监护能力时，由有监护能力的父母、子女、其他近亲属按顺序担任监护人，这是法律规定的监护权的更改；另外精神病人的监护权还可以由人民法院或其他有权指定监护人的单位、组织通过指定的方式而予以更改。