上海保险:大病医疗
时间:2023-07-13 23:10:31 353人看过 来源:法律编辑整理

参保居民罹患上述大病后,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销55%。

城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。

由参保人员先垫付医疗费用,之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿,承办的商业保险机构应及时为参保人员提供大病补偿服务。

支持商业健康保险信息与基本医保、医疗机构信息进行必要的信息共享,加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接,逐步实现“一站式”即时结算服务。

大病保险网上怎么缴费

大病保险网上缴费具体步骤如下:

1、手机银行APP,登录手机银行APP,点击下面菜单的生活、社保,选择缴费地区,选择缴费单位即可缴费成功。

2、微信缴费,点击微信里面的右下角我、支付、进入生活缴费,选择城市点击社保缴费即可。

3、支付宝缴费,找到城市服务选择缴费城市之后在办事大厅栏中选择医保、居民医保缴费即可。

《上海市城乡居民大病保险办法》第二条参加本市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)的人员,适用本办法。

《上海市城乡居民大病保险办法》第三条城乡居民大病保险资金从城乡居民医保基金中划出一定比例或额度进行筹集,筹资标准定为当年城乡居民医保基金筹资总额的2%左右,采取分期划拨方式。

每年的实际筹资金额,由市人力资源社会保障局会同市财政局等部门根据本市经济发展水平、城乡居民基本医保基金筹资情况、基本医疗保险报销水平、大病保险补偿标准及大病保险资金运行等情况测算确定,报市政府批准实施。

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