这个一般都是指定的医院或者是机关进行鉴定的。

一、罪犯服刑期间保外就医是什么行为

（一）刑诉法第二百一十四条规定，“发现被保外就医的罪犯不符合保外就医条件的，或者严重违反有关保外就医规定的，应当及时收监”。那么，不符合法律、法规规定的保外就医条件而被保外就医的罪犯，其保外就医期间是否应该计入执行刑期呢？法律、法规没有明确规定。

按照有关规定，我国对身患重病的罪犯实行定期保外就医制度，即根据罪犯病情，决定保外就医的时间为半年或一年。期满前，监狱派干警考察或发函调查，如果病情基本痊愈，应及时收监执行；如果病情尚未好转，需继续治疗的，要依法办理延长保外就医手续，每次可以延长半年至一年。但在实际执行中，很多地方存在保外就医罪犯到期没有及时收监，长期滞留在社会上的情况。那么，超过保外就医时间的期间，是否计入执行刑期呢？

（二）对于超过保外就医时间的期间，应计入罪犯的执行刑期，对其超过期间重新执行是不妥的。

理由是：这部分罪犯之所以超过保外就医时间，没有及时收监执行，是监狱等执行机关没有按规定及时考察造成的。现行有关规范性文件明确规定，对保外就医人员，由其居住地公安机关负责执行，进行日常性监督考察。期满前，监狱等执行机关应派干警实地考察或发函调查，了解罪犯病情治愈情况，如病情痊愈的，应收监执行；如病情严重需继续治疗的，应由监狱等原执行机关提出延长保外就医的意见，报省监狱管理局批准。

对于监外执行条件消失，刑期未满的，负责执行的公安机关应当及时通知监狱收监。由此可见，造成保外就医罪犯到期后，既不收监，又没有依法办理续保手续而长期滞留社会的情况，一般是公安机关、监狱等执行机关没有严格执行考察制度，没有履行应当履行的职责所致。保外就医罪犯期满后滞留社会，作为罪犯本人其行为不触犯有关规定，也就不应重新执行其刑期。

按照监狱法的规定，罪犯被执行刑罚，其义务主要是严格遵守法律、法规和监管纪律，服从管理，接受教育和参加劳动。罪犯处于被监管机关及其人民警察管理的地位。被批准保外就医的罪犯，必须遵守有关暂予监外执行（含保外就医）的规定和纪律，如接受居住地公安机关的管理和考察，未经公安机关批准，不得离开指定范围去外地等。

二、保外就医算不算刑期

保外就医的罪犯应由罪犯所在地的公安机关监督考察。保外就医期间应计算在刑期之内。如果罪犯病已痊愈刑期未满，应收监继续执行剩余刑期；如果刑期已满，则按期释放。罪犯在服刑改造期间，有下列情况之一的，亲属又有抚养条件的可以准许保外就医：

（一）身患严重疾病，短期内有死亡危险的；

（二）年龄在60岁以上，身体多病，已失去危害社会可能的；

（三）身体多病或残疾，生活难以自理的，适用保外就医不致再危害社会的；

（四）原判无期徒刑和死刑缓刑二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判刑期（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险，改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。

（五）对累犯、惯犯、危害国家安全罪的罪犯和因杀人、抢劫、强奸、爆炸、绑架等暴力性犯罪被判处十年以上有期徒刑、无期徒刑的罪犯保外就医，从严控制；对老残犯保外就医，适当放宽。

（六）罪犯所患疾病或伤残必须符合罪犯保外就医疾病伤残范围。