山东医保卡是全省通用。可在几个城市联网结算。除济南率先完成试点外,潍坊、烟台、济宁、淄博、泰安、青岛等六个城市也实现了异地就医网络结算。
异地医疗报销流程:
1、住院前或住院后3天内,打电话到老家新农合登记住院情况;
2、出院后,街道办事处或居委会必须出具居住证明。在外打工的,需要农民工出具农民工证明;
3、出院后,持病历复印件、汇总明细表、住院收费票据、出院证明,然后持患者身份证、合作医疗证、居住或工作证回参与地报销;
4、如果直接从参加地到省外住院化疗,必须在离开前办理转诊手续,然后才能到其他地方住院;
5、省外报销比例最低,起付线一般在2000左右,报销比例为合理费用的45%。如果花的少,很难报销几块钱。医院级别越低,报销比例越高。
一、医保不在户口所在地可以报销吗
农村合作医疗还是城镇居民医保,需要分情况讨论,但异地都是可以报销的,只是手续不同:
1.农村合作医疗
一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部。
2.城镇居民医保
根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
二、在外地看病农合自己家怎么报销
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
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