参加了新生儿独立社保的小孩子如果生病了,住院了。能报销多少呢请看:
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二档85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二档65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二档45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销;
计算办法:报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
参保人到市外医院就医住院的凭身份证或社会保障卡到参保地社保局医保股(科)申请办理就医登记手续,在异地定点联网医院所发生的住院费在医院结算,参保人只需支付个人部分。
异地非定点联网医院,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,然后参保人凭住院的发票收据、药品清单、出院小结的原件和社会保障卡到参保所属地社保局或人力资源和社会保障所办理报销手续。
新生儿报销要的证件是:
出院票据、出院证、出生证、费用明细清单、户口本、监护人银行卡原件及复印件。现在进行大多是银行卡结算,而非传统的现金。注意一定要带出生证,如果新生儿参保没有上户的,可以提供出生证编号就可领医保证。
最后记得:新生儿必须上户才能进行医保报销。
报销流程:
新生儿报销实行的是全额结算,去当地的医保中心即可进行报销。
市人社局提醒,参保人员对我市居民医保政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。
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