1、如果医疗机构明显违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

伪造、篡改或者销毁病历资料，无须通过鉴定就可以认定其行为存在过错以及过错与损害结果之间存在因果关系。

2、如果医疗机构没有上述情形，不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任的，此时没有鉴定意见，根据已有证据，法院不能直接认定医疗机构的医疗行为是否具有过错以及过错与损害后果之间是否有因果关系，就应当要求患者参加鉴定，并向其释明拒绝鉴定可能承担的法律后果。

如果患者本身不配合导致鉴定无法实施，而法院根据其他证据，无法对案件事实，即医疗行为是否存在过错以及过错医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等作出判断时，就可以判决由拒绝配合鉴定的一方当事人承担不利的后果。

通过上述分析知道，依据《民法典》的规定，造成患者人身伤害的，如果有患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

限于当时的医疗水平难以诊疗等情形，医疗机构不承担赔偿责任。