不一定必须是配偶，也可以是近亲属以及家庭成员，医院这样做是为了避免医患之间的纠纷。在医院要求签署的手术单上面说明了很多手术中可能出现的风险，家属签字了就说明愿意承担手术中的风险，这样可以有效的避免患者和医院之间的纠纷。

一、医患纠纷的处理流程

1、医患双方发生纠纷时，先由当事科室负责人负责向患方进行解释、说明，组织有关人员继续未完成的医疗活动。

2、需医务部解决时患者及家属首先应递交书面报告，报告中应如实写明事件的经过和对医疗行为有何异议。同时要求当事医务人员或科室负责人提交书面报告及相关材料。

3、医务部在按受患方书面申请后在1个工作日内对该医疗事件进行调查，核实真相，组织专家分析、讨论、明确性质，提出处理意见及整改措施。

4、患方同意医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见，并愿意协商解决的，可协商解决的，均与患方签署和解协议书。

5、患方不同意医院医院对该医疗事件产生的原因、经过、性质等调查分析意见，并不愿意协商解决的，为避免矛盾激化报卫生局行政部门调解或司法途径加以解决。

6、当发生突发性医疗纠纷时，当事科负责人应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，立即将患者的病案及有关原始资料送医务部封存保管。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病案及有关资料。患者及家属不得抢夺病案。相关部门协助接待家属，妥善做好处理工作。

7、如患者或其家属以医疗事故及医疗纠纷为由，寻衅滋事、扰乱正常医疗工作秩序的，由保卫科及时通知公安部门协助解决。

8、如患者方对处理意见不满意的，向其宣传《医疗事故处理条例》和有关的法律、法规。建议申请经其他途径(医疗事故技术鉴定、司法诉讼)解决。

二、老人做手术儿子出差媳妇可不可以签字

老人做手术，儿子出差媳妇可以签字。需要有人签字但不一定是亲属，按我国现有法律法规，给自然人和有民事行为能力的人做手术，自己是可以给自己签字的，但是如果本人不能完全理解手术的风险，或者手术有可能损害第三方的利益，那就需要家属同时也签字。签字的可以是患者本人、家属。紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力，其同事、领导等都可以代签。

三、医疗纠纷的类型有哪些

1、针对是否是医疗事故引起纠纷

这种类型较常见，一般患者受到人身损害的事实：引起并发症或死亡，当事人可能会怀疑到医院的过失行为所致，而引起纠纷。此类事故主要是应用《医疗事故处理进行解决》，解决的方式是向所在医疗卫生行政部门提起医疗事故坚定。

2、就医疗侵权与医疗违约引起的纠纷

诸如患者的隐私权、知情同意权及患者消费权益等等。

3、就人身损害事实引起纠纷

人身损害引起的原因有三种：一是医疗过失；二是并发症；三是疾病所发展，基于此，患者会向司法鉴定部门提起鉴定，就过错鉴定，建立赔偿。

《民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

《民法典》第一千二百一十九条

【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。