职工在疾病期间能否享受医疗保险待遇

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• 问工伤职工能否享受医疗待遇？
  

  工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。医疗费用赔偿金额＝诊疗金额　药品金额　住院服务费金额。工伤职工不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法治疗非工伤疾病。

• 问职工工伤在医疗期间享受哪些待遇
  

  职工工伤在医疗期间享受如下待遇： ①工伤职工符合规定治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费等医疗费用全额报销。 ②工伤职工需要住院治疗的，由单位按照省内因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通住宿费用由单位按照职工因工出差标准报销。 ③工伤职工在医疗期内停发工资，改为由单位按月发给工伤津贴，标准相当于工伤职工受伤前的本人工资。

• 问合同工能否享受工伤待遇，同时又可以享受医疗保险待遇和医疗保险？
  

  我的一位朋友1972年与某单位签订了一份合同工工作合同，有三个月，在此期间因工负伤，患有脑震荡后遗症，后因单位原因没定伤残，在单位工作至1987年后，与单位签订了一次性安置的协议书，协议书上确认他部分丧失劳动能力，有一条规定因工伤伤病复发可到单位指定单位看病，报销医药费，这几年他都报销了，今年去的时候，单位以要进行医疗改革为由不报销了，请问，他该如何维护自己的权益，他可以要求工伤待遇或医疗保险吗？答复：你好，根据你说的情况，你的朋友因工负伤的，那么是否由单位定了工伤，如果单位确定为工伤的，则应当享受工伤保险待遇。如果现在单位已改革为由不再报销的，根据我国法律的规定，你方可以依法提起劳动争议仲裁，由劳动争议仲裁部门进行裁定，当事人对裁定不服的，可以依法向法院提起诉讼。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，劳动者与用人单位之间发生的下列纠纷，属于《劳动法》第二条规的劳动争议，当事人不服劳动争议仲裁委员会作出的裁决，依法向人民法院起诉的，人民法院应当受理：（一）劳动者与用人单位在履行劳动合同过程中发生的纠纷；（二）劳动者与用人单位之间没有订立书面劳动合同，但已形成劳动关系后发生的纠纷；（三）劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷。（以上为本栏目编辑人员意见，）

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