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电子病历系统应当提供患者既往诊疗信息的收集、管理、存储和展现的功能,使医护人员能够全面掌握患者既往诊疗情况。...
医院感染监测功能包含以下功能要求:(一)推荐的功能: 1.提供根据患者生命体征数据、检验结果、医疗操作、抗菌药物使用记录等数据自动筛查并综合...
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各省级卫生行政部门可根据本规范制订本辖区相关实施细则。
住院病历创建功能包含以下功能要求:(一)必需的功能: 1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求,创建住院病历各组成部分病历资料的功能,并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。 2.提供住院病历创建信息补记、修改等操作功能,对操作者应当进行身份识别、保存历次操作印痕、标记准确的操作时间和操作者信息。(二)推荐的功能:1.提供根据患者住院期间电子病历记录,自动生成病案首页中住院天数、确诊日期、出院诊断、手术及操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。
药事管理系统接口功能包含以下功能要求:必需的功能: 1.提供与药房管理系统的接口功能,能够将药品医嘱或处方实时发送至药房。 2.提供与药品库存的提示功能,支持录入药品医嘱时查询库存状态。
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