陕西省医疗保险报销办法-法师兄

1. 前往社保网站或领取《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》。 2. 按规定填写《申报表》,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定。 3. 将填好的《申报表》提交给分工负责的社会保险经办机构审核并确认。若需办理省内异地就医卡,则需先到市社保中心稽核科登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。 4. 办理完报备后,参保人员的个人社会保障卡将不能使用。参保人员回到参保地后,应在就医的,到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可用于定点医疗机构。 5. 医疗报备实行动态管理原则,有变动就报,未变动就不报。异地就医医保报销比例最高达90%。 1. 门诊报销比例:普通门诊不设起付线,全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2. 住院报销比例:参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2020年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。异地就医医保报销比例是多少? 3. 二次报销比例:参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55的比例给予“二次报销”。 4. 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。 5. 报销额度:每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

答

基金实行收支两条线管理，纳入社会保险基金财政专户，专款专用，全部用于从业人员和退休人员的基本医疗，不得挪作他用。...

答

在西宁医疗保险如何报销中所需的报销条件：城镇职工 1、参保职工市外住院：因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送...

陕西医保报销比例如下：1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）；2、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

职工享受生育保险待遇，应具备下列条件： (一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费; (二)符合国家、省、市计划生育政策规定; (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。生育保险基金用于下列生育保险待遇的支出： (一)女职工生育医疗费补贴; (二)职工计划生育手术补贴; (三)国家规定的与生育保险有关的其它费用。女职工按规定享受产假及职工施行计划生育手术按规定享受休假期间，工资由用人单位正常发放。生育保险待遇支付业务流程 1、办理资料 ⑴《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。 ⑵婴儿准生证明。 ⑶职工身份证复印件、婚姻证明复印件。 ⑷相关医药费用票据。 ⑸门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。 ⑹男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和非职工证明。 2、具体步骤： 2.1接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。 2.2、初审资料窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。 2.3、费用审核审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。 2.4、结算单打印结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解