职工医疗保险报销范围是什么

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• 问职工大病医疗保险报销范围是什么
  

  1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗; 2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症。

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  2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关： （1）如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%,也就是报销85%. （2）3万元到4万元的费用，职工支付10%,报销90%. （3）超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%. （4）而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%,但起付标准以下的，都由个人支付。

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  购买了医疗保险的职工都会拥有一张自己的医保卡，在患上相应的疾病时可以通过这张医保卡进行费用的保险。但医疗保险并不是对所有的疾病费用都能进行报销，究竟职工医疗保险报销范围是什么？有关内容请大家阅读下文了解。 职工医疗保险报销范围： 一、职工医疗保险待遇办法: 住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。 二、职工医疗保险统筹支付比例： 在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85% 退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。 三、职工医疗保险大病起付标准： 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。 最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病) 需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内： (一)服务项目类。 ( 1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; ( 2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类。 ( 1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; ( 2)各种减肥、增胖、增高项目. ( 3)各种健康体检; ( 4)各种预防、保健性的诊疗项目; ( 5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类。 ( 1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; ( 2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; ( 3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; ( 4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗项目类。 ( 1)各类器官或组织移植的器官源或组织源; ( 2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; ( 3)近视眼矫形术; ( 4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他。 ( 1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; ( 2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

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