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协议书甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)甲乙双方根据《》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：：住址：号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、甲乙双方共同认定的等级：三、医疗事故原因：四、赔偿数额1、医疗费：元；2、：元；3、住院伙食补助费：元；4、陪护费：元；5、残疾生活补助费：元；6、残疾用具费：元；7、：元；8、被人生活费：元；9、交通费：元；10、住宿费：元；11、精神损害抚慰金：元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)合计：元五、赔偿款给付时间：六、违约责任：七、其他1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理：3、其他事项：八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：年月日日期：年月日见：日期：年月日
纠纷原告：周**，女，28岁，汉族，现住：省***县***被告：**县***中心卫生院所在地址：**县***街道法定代表人：职务：诉讼请求1、判决赔偿原告各项损失5万元（具体数额见附表）。2、判决本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由2012年2月，原告骑电动车时不慎摔伤，导致右肱骨中段骨折，在当地医院进行肱骨骨折切开复位内固定术，术后伤口愈合后出院。原告于2013年2月1日在**县***中心卫生院进行右肱骨内固定物取出术，术后原告右上臂至右手活动受限、麻木。而原告在做右肱骨内固定物取出术之前，右手臂及右手活动均正常。被告在对原告进行右肱骨内固定物取出术时，由于操作不当，造成原告桡神经断裂。原告在被告处出院时，原告右手背麻木，虎口处麻木非常明显，握拳尚可，肌力较对侧偏弱，手指外展不灵活，拇指翘起困难，手腕抬起困难，经会诊确定为桡神经损伤。经被告与原告方协商，要求原告转院治疗，后来原告同意转院，转至中国人民解放军第一零五医院治疗。经中国人民解放军第一零五医院诊断为“右上臂术后桡神经断裂”。**县***中心卫生院的诊疗行为直接造成原告组织器官损伤及右手功能障碍。原告认为被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规，同时存在手术操作上的不当，损害了原告的身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，侵害了原告的合法权益。原告认为，被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规，损害了原告身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，损害了原告的合法权益。按照《》第119条、第120条、第121条之规定，特向贵院提起诉讼，诉请贵院依法秉公裁决，保护原告的合法权益。此致**县人民法院具状人：周**201*年**月**日
委托律师封存病历，医疗过错鉴定，要求赔偿赔偿的计算1医疗费的计算医疗费赔偿金额=已发生医疗费用（诊疗费+医药费+挂号费+住院费+其他，不含原发病医疗费用）+后续医疗费用2误工费计算（1）一般收入者误工费误工费=误工时间*收入标准（2）高收入者误工费误工费=误工时间*收入标准（医疗事故发生地上一年度职工平均工资的3陪）（3）无固定收入者误工费误工费=误工时间*收入标准（医疗事故发生地上一年度职工平均工资的标准）误工时间为评定伤残日前的误工期3住院伙食补助费的计算住院伙食补助费=住院时间*医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准4陪护费计算陪护费赔偿金额=陪护天数*陪护人数*医疗事故发生地上一年度职工平均工资5残疾生活补助费的计算1，一级乙等医疗事故为一级伤残， 100%赔偿指数2，二级甲等医疗事故为二级伤残， 90%赔偿指数3，二级乙等医疗事故为三级伤残， 80%赔偿指数4，二级丙等医疗事故为四级伤残， 70%赔偿指数5，二级丁等医疗事故为五级伤残， 60%赔偿指数6，三级甲等医疗事故为六级伤残， 50%赔偿指数7，三级乙等医疗事故为七级伤残， 40%赔偿指数8，三级丙等医疗事故为八级伤残， 30%赔偿指数9，三级丁等医疗事故为九级伤残， 20%赔偿指数10三级戊等医疗事故为十级伤残， 10%赔偿指数赔偿年限不超过30年，60岁以上不超过15年，70岁以上不超过5年。平均生活费是指人均消费性支出伤残生活补助费=伤残指数*医疗事故发生地的居民平均生活费*赔偿期限
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