病历依据书写书写基本规范是什么？

大家都在问查看更多

• 问病历书写基本规范第34条范文
  

  住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）的规定书写。

• 问病历书写基本规范第十七条怎么写
  

  入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

• 问病历书写规范是什么
  

  中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：性别：男年龄：5岁民族：出生地：婚况：未婚职业：单位：邮政编码：常住地址：入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热，咳嗽，有痰，鼻塞，呕吐胃内容物一次，曾多次到我院门诊求治，予中药及静滴先锋、鱼腥草治疗，症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治，为求进一步系统治疗，遂由门诊收入院。入院时症见：患儿精神疲倦，发热，咳嗽，有痰，无气促，呕吐胃内容物一次，耳痛，无耳鸣，纳呆，睡眠差，大便烂，日三次，小便调。既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。个人史：母孕期健康，足月顺产， 第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史：家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体格检查37℃92次分20次分整体状况：望神：神志清楚，精神疲倦，表情正常。望色：正常面容，色泽偏白。

相关法律短视频查看更多

• 1'16
  委托书怎么写范文

  40,539人已观看

• 0'58
  最新房屋租赁合同书范本怎么写

  663人已观看

• 1'44
  遗书怎么写

  12,529人已观看

• 1'14
  起诉书怎么写

  188,141人已观看

相关普法查看更多

• 
  病历书写基本要求包括

  2,105人已浏览

• 
  病历书写有什么要求

  618人已浏览

• 
  收据书写的基本要求是什么

  993人已浏览

• 
  门诊病历书写要求

  3,635人已浏览