如何计算门诊待遇-法师兄

社会医疗保险的门诊待遇是如何计算的呢参加综合医疗保险的参保人具有个人账户，其计算办法为：基本医疗保险费中个人缴交的部分（即缴费工资的2％）全部计入个人账户；基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分，35周岁（不含35周岁）以下的在职参保人，30％计入个人账户；35周岁以上45周岁（不含45周岁）以下的在职参保人，40％计入个人账户；45周岁以上的在职参保人，50％计入个人账户；退休人员60％计入个人账户。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人账户支付；个人账户不足支付的，其在医疗保险年度内（7月1日至下年6月30日）超过市上年度城镇职工年平均工资10％以上的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付70％，个人自付30％。个人账户积累额达到2个月市上年度城镇职工月平均工资的，其超过部分可用于支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用，或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品。参保人离开本市的，个人账户余额转入其户口所在地的社会保险机构；当地无相应机构的，一次性发还给本人。参保人死亡的，个人账户余额一次性支付给继承人；没有继承人的，转入基本医疗保险统筹基金。综合医疗保险参保人门诊时，因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查或治疗，其费用由基本医疗保险统筹基金支付80％，个人自付20％。住院医疗保险参保人的门诊医疗费用一般为自理，但参保人慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，和综合医疗保险参保人一样，经市社会保险机构核准，其基本医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付90％，个人自付10％。

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参加综合医疗保险的参保人具有个人账户，其计算办法为：基本医疗保险费中个人缴交的部分（即缴费工资的2％）全部计入个人账户；基本医疗保险费中用人...

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一、医疗保险的范围医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费...

《工伤保险条例》有规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付. 因工受伤的职工可享有: 1、伤害部位工伤医疗费;2、住院伙食补助费;3、停工留薪期内的工资福利及陪护;4、一次性伤残补助金.一至十级伤残职工一次性伤残补助金分别为24个月至6个月的本人工资;5、伤残津贴.一至四级伤残职工每月补助工资的90%至75%;6、生活护理费.根据完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3个不同等级,分别补助统筹地区上年度职工月平均工资的50%至30%。

各级伤残待遇的计算公式一次性伤残补助金：一级伤残补助金=本人工资*27个月二级伤残补助金=本人工资*25个月三级伤残补助金=本人工资*23个月四级伤残补助金=本人工资*21个月五级伤残补助金=本人工资*18个月六级伤残补助金=本人工资*16个月七级伤残补助金=本人工资*13个月八级伤残补助金=本人工资*11个月九级伤残补助金=本人工资*9个月十级伤残补助金=本人工资*7个月伤残金贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90% 二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85% 三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80% 四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75% 五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70% 七级至十级伤残待遇 1．标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。 2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定）。 3、法律依据：《工伤保险条例》第37条。 4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。厦门市实施《工伤保险条例》规定第十七条工伤职工住院伙食补助费及转外就医所需的交通、食宿费由工伤保险基金支出。工伤职工在停工留薪期需要护理的，护理人数及护理期间由医疗机构确定;用人单位和工伤职工对其有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。护理费由所在单位直接支付给工伤职工，但所在单位派员护理的除外前两款规定的有关费用的具体标准由市社会保险行政部门制定。