孕检是自费还是医保

2023-06-14 6人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：712
在线咨询

专业分析

孕检是自费还是医保卡，需要根据个人所交的医疗保险的险种以及当地医保的具体政策判断： 1、如果当地医保政策规定，产检的费用可以报销，或者保险的险种是综合医疗保险，在孕妇进行产检时所花费的费用，可能其中的一部分可以报销，也有可能全部报销； 2、如果个人所交的医疗费是住院医疗保险，而当地的医保政策没有特殊规定的情况下，这种产检费用一般不可以报销。产检医疗保险报销流程： 1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内； 2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料； 3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续； 4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。生育医保报销标准如下： 1、如果孕妇购买的是综合医保，在去医院进行产检的时候，部分产检的费用是可以免费的； 2、如果孕妇购买的是住院医疗保险，就只能在住院的时候才能享受相应的医疗保险待遇； 3、如果孕妇购买的是生育保险，在产检和生育宝宝的时候才可以享受相应的生育保险待遇。在产检的过程中，绝大部分的项目都可以进行报销，同时还可以领取一定的生育津贴和享受产假待遇。医保报销标准： 1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%； 2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%； 3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。综上所述，“孕期的产检及生产费用医保可以报销，一般是通过生育保险费用报销。也就是说，孕期检查的费用一般都是在门诊进行的，可以进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用，这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销了的，但是这个怀孕检查费用是可以报销的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

如果还不明白，看再多也不如问一下，让律师告诉你答案，99.3%的用户选择

立即提问