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不同意解剖保险公司是不是可以拒赔

2024-09-14 12人已浏览

单治律师高级合伙人

辽宁勋证律师事务所

擅长：刑事辩护、婚姻家庭、合同纠纷、执行

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专业分析

不同意解剖保险公司是否可以拒赔需视情况而定：（1）在保险合同事先无特别约定的情况下要求被保险人家属接受解剖，也不符合公序良俗的要求，保险公司不可以拒赔；（2）如果在保险合同事先有特别约定的情况下要求被保险人家属接受解剖一般需要依据相关法律决定具体赔偿。保险公司可以拒赔的情况都有： 1、险种不符，比如投保的是意外险，生病了申请理赔； 2、投保时有严重疾病史未告知； 3、申请理赔重疾险，但实际情况未达重疾险标准，比如癌症的早期； 4、医疗险遵循补偿原则，如果产生的医疗费用在别的渠道得到了补偿，那么仅对剩余部分作赔偿； 5、医疗费用没有超过投保医疗险的免赔额； 6、发生的事故是投保的保险的除外责任。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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