广州职工医保生育报销比例

2023-03-09 20人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

广州职工医保生育报销比例： 1、生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。一胎与二胎、三胎报销标准一致。其中顺产为270%，难产为320%，剖腹产为420%；女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担； 2、用人单位给劳动者缴纳了生育保险，劳动者产假期间领取了生育保险支付的产假津贴的，用人单位不需要再支付劳动者产假工资，因为生育津贴就是产假工资。如果用人单位没有给劳动者缴纳生育保险导致劳动者无法享受生育津贴的，用人单位应该支付劳动者产假工资。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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