2023年跨省就医医保怎么报销

2023-05-09 14人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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2023年跨省就医医保报销流程： 1、办理异地就医备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续； 2、选定点医院就医。参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行； 3、持社保卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示社会保障卡（带有银联标志）。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。医保异地就医报销需要的材料： 1、IC卡、基本医疗保险就医卡（绿色贴照片）或城镇居民基本医疗手册； 2、有效收据单据（发票）； 3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明； 4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章）。综上所述，参加并享受基本医保待遇的参保人员，都可以去外地就医，需要先办理异地就医备案，在就医地的定点医疗机构刷苏州医保即可结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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