在外地住院报销比例是多少

2023-06-09 1人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

在外地住院报销的比例具体如下： 1、贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销； 2、乙类药品按80%； 3、门槛费以上至3000元的报88%； 4、3000-5000元报90%； 5、5000-10000元报92%； 6、10000元以上至最高支付限额内的报95%。异地就医医保报销的流程如下： 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表； 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明； 3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明； 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之10，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之20； 5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。异地备案就医使用医保卡的具体方法如下： 1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案；备案后，参保人在备案的异地协议服务机构发生的符合规定的住院和门诊规定病种医疗费用按规定予以报销。所选择的异地医疗机构原则上一年之内不得更换或注销。异地安置人员经所选择的异地医疗机构同意，转往其他医疗机构住院治疗的，按照居民医保异地转诊转院的有关规定执行。在非备案地发生的医疗费用，按照居民医保异地就医的有关规定执行； 2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医备案审批表办理登记； 3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1到3家医疗机构； 4、跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医。综上所述，异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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