工伤定点医院:是下发工伤证后(以发证日期为准)只能去你选定的工伤定点医疗机构看工伤,并且是工伤证上面的诊断工伤部位治疗检查才能按工伤政策报销费用。 特殊情况:1急诊:由于工伤病情突发急诊,可与去未选定的定点医疗机构急诊就医。2转诊:在选定医疗机构不能治疗,或其他情况需要转诊转院,需要选定医院开出转诊证明,并转到同样属于(未选定)工伤定点医疗机构,其发生的医疗费用可以按政策报销。3二次手术:如果在发证之前,在医院做手术,植入钢板、钢钉或皮瓣术等需要二次进行手术的,且工伤证选定医疗机构不能进行同部位二次手术时,可以到医保中心进行“二次手术审批”审批后在一次手术医院就诊治疗,按政策可以申报工伤费用。
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不能够被报销。我国《社会保险法》规定工伤保险基金与医疗保险基金的支付范围不可以覆盖交叉,也即两种保险只能理赔一种。因能够被认定为工伤的伤害所带来的医治费用,一旦先使用医疗保险,就不能再使用工伤保险。两种保险的报销比例一般不同,可以具体选择更有利的一种。
工伤保险基金和基本医疗保险是两项不同的福利制度,工伤报销和医疗保险是有冲突的。工伤认定前用了医保,那么医保报销的部分就不能再申请工伤保险基金支付。
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