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员工工伤怎么报销报销流程

2022-09-15 10:59:43
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2022-09-15 回复

专业分析:

工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。 社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。 单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。如果员工和单位因为工伤赔偿问题出现纠纷,可以申请劳动仲裁进行维权。 依据《社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

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如果该职工所在的单位依法缴纳了工伤保险,像请假或停产期间等一系列需要用人单位支付外,其他医疗项目需要工伤保险机构支付。若单位没有为员工缴纳工伤保险,则工伤职工所需的所有医疗项目中所需的治疗费用由单位全额支付。

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工伤报销流程要向医保中心工伤科登记申请。单位的管理部在收到职工受伤的消息以后,在确认已经参保后要在职工受伤以后的二十四个小时之内及时把工伤职工的姓名、医保编号等资料提交给市医保中心的工伤科进行登记入档。市医保中心工伤科会把相关的材料提交给市人力资源和社会保障局申请工伤认定。

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