对于车祸的精神损害赔偿，首先，责任人（一般是车主）是有义务赔付的；其次，保险公司在交强险范围内亦是有义务赔付的，但其它商业险一般认为是不包括精神损失赔偿的。 一、若是交强险，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，因侵权造成的损害包括物质损害和精神损害，因此，保险公司应承担精神损害抚慰金的赔偿责任。依据第三者利益保护原则及保险分担风险原则，交强险是为第三人利益而设立的保险，其目的是为了保护第三人的利益，从性质上来讲已突破了合同的相对性原则，它承担的侵权责任，而非合同责任，因此，保险公司应承担精神损害赔偿责任。而且《最高人民法院关于机动车交通事故强制责任保险赔偿限额中物质损害赔偿和精神损害赔偿次序问题的批复》中，明确规定：人身伤亡所造成的损害包括物质损害和精神损害，保险公司应该赔偿。 二、若是商业险，则保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。因为此时保险公司承担的是合同责任，而在商业险中大都约定精神损害不赔，因此，保险公司不承担精神损害抚慰金的赔偿责任。
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视情况而定。 1、在交强险中，保险公司需要承担精神抚慰赔偿金，但这一部分包含在人身伤亡赔偿总的限额中，人身伤亡赔偿含精神抚慰赔偿金不超过5万元； 2、在商业车险中，一般主险不含精神抚慰赔偿金，但有些公司有附加险种可以承担这部分损失。所以，精神抚慰赔偿金首先由肇事者赔偿，保险公司赔偿问题主要看是否投保精神抚慰赔偿金附加条款。 3、交强险虽然赔偿抚慰金，但限额往往是不够的。
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