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单位是否缴纳工伤保险与最终的理赔没有必然联系。单位或者工伤员工先要到当地劳动部门申请工伤认定，如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。
用人单位没有买保险而员工伤残了，若员工被认定为工伤，则由用人单位按照《工伤保险条例》规定的项目和标准来赔偿；之后若单位补缴工伤保险费、滞纳金的，则新产生的费用由工伤保险基金和单位共同按规定支付。
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