1、参加城乡医保能免费享受生育保险 据介绍,城乡居民生育保险费的筹资标准依据上年度本市城乡居民的生育率和待遇保障水平确定,城乡居民个人不缴纳生育保险费。凡按照规定参加本市城乡居民基本医疗保险,并符合国家和本市计划生育规定的,就可以享受生育保险待遇。 也就是说,今年开始,即便是没有工作的城乡居民,只要参加城乡居民医疗保险,发生的生育医疗费,包括接生费、手术费、治疗费、住院费、药品费等;计划生育手术费,包括实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术和复通术等医疗费用都能享受报销待遇。 2、限额定额付费,男性绝育术报销300元 据悉,城乡居民生育保险采取限额、定额和按项目支付相结合的方式付费。具体标准为:妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额200元;满12周不满16周终止妊娠的产前检查费限额300元;满16周不满28周终止妊娠的产前检查费限额400元;满28周以上终止妊娠或分娩的产前检查费限额550 元。自然流产或实施药物流产医疗费限额130元。自然分娩医疗费1500元;人工干预分娩医疗费1600元;剖宫产不伴其他手术医疗费1800元;剖宫产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术医疗费1900元;引产医疗费,在一级医院500元、二级医院700、三级医院800元;高危人工流产医疗费300元;人工流产医疗费150元;放置(取出)宫内节育器医疗费100元;更换宫内节育器医疗费170元;女性绝育术医疗费500元。另外,男性参保人发生的绝育术医疗费也可以报销300元。
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未参加生育保险的女性,若配偶属于参加社会保险的,可以依法享受生育保险待遇;若配偶也未参加的,不能享受生育保险待遇。根据法律规定,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
第一,社会保险能发挥社会稳定器的作用。社会成员的老、弱、病、残、孕以及丧失劳动能力,在任何时代和任何社会制度下都无法避免的客观现象。社会保险就是当社会成员遇到这种情况时给予适当的补偿以保障其基本生活水平,从而防止不安定因素的出现。 第二,社会保险有利于保证社会劳动力再生产顺利进行。劳动者在劳动过程中必然会遇到各种意外事件,造成劳动力再生产过程的停顿。而社会保险就是劳动者在遇到上述风险事故时给予必要的经济补偿和生活保障,使劳动力得以恢复。 第三,社会保险有利于实现社会公平。由于人们在文化水平、劳动能力等方面的差异,就会造成收入上的差距。社会保险可以通过强制征收保险费,聚集成保险基金,对收入较低或失去收入来源的劳动者给予补助,提高其生活水平,在一定程度上实现社会的公平分配。 第四,社会保险有利于推动社会进步。保险具有互助性的特点,社会保险更能体现出互助合作、同舟共济的精神。
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