伤残鉴定要根据具体的受伤部位、治疗后病情的康复程度以及功能障碍程度等因素综合判断。在进行伤残鉴定时，必须要注意两个关键环节：一是鉴定单位的选择，二是鉴定时机的把握。要知道，评上级别和评不上级别，里面的赔偿项目和金额差距是很大的；同样的伤情，不同的评级，赔偿金额也会有几万元甚至十几万元的差距。伤残等级鉴定需要综合考虑受伤部位、恢复情况、功能障碍等因素。因为你对伤情描述的不清晰，很多问题无法确认，不能给出准确的鉴定意见。另外，你在意的点应该是最终的赔偿问题，所以把握最佳鉴定时间很重要。
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交通事故伤残鉴定的项目有：伤残等级：评定因事故造成的伤残等级，主要用于计算伤残赔偿金。误工时间：如果误工时间需要很长，而医生又没有出具建议休息证明的，受害人可以进行此项鉴定。护理时间：包括住院和出院期间的护理时间鉴定。劳动能力鉴定。护理依赖：受害人需要长期护理的，应进行此项鉴定。智能障碍鉴定。
根据法律规定，交通事故鉴定为四级伤残赔偿项目有： 医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。 造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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