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社区医保和居民医保的区别

2022-03-17 14:24:23
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河南在线咨询顾问团

2022-03-17 回复

专业分析:

居民基本医疗保险与社区医保的区别如下:城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

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天津东方律师事务所

1、交费不同,社区医保交费低,社保局医保交费高。 2、待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保。 3、时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了。

章法律师

广东律参律师事务所

职工医保和居民医保的区别有:医保面向对象不同。前者面向的是有城镇的所有用人单位职工等;后者主要面向的是有城镇户籍但是没有工作的居民等;缴费来源不同。职工医保由单位和个人共同承担缴费;居民医保由个人缴费;缴费标准方式不同;职工医保是按月缴费;居民医保由个人缴费;享受待遇不同。前者待遇较高,后者待遇较低;缴费要求不同。

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