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报销必须符合的医疗保险报销的条件有哪些

2023-01-09 19:55:08
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内蒙古在线咨询顾问团

2023-01-09 回复

专业分析:

医疗保险缴费比例: 医疗保险单位缴费比例为10%,个人缴费比例为2%; 报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

具体情况具体分析。 医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

合同的撤销,必须符合以下几个条件: 1.因重大误解订立的合同; 2.在订立时显失公平的合同; 3.一方以欺诈手段,使对方在违背真实意思的情况下订立合同; 4.一方以胁迫的手段,使对方在违背真实意思的情况下订立合同; 5.一方乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下订立合同。房产买卖合同撤销,也属于此范畴,所以如果涉及到退房,则必须满足合同撤销条件。

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