出现赔偿先使用社保进行报销,然后商业保险再进行赔付。 社保可以直接在医院结算,不需要去办理理赔手续。社保赔了后,持结余的发票可以到商业保险公司继续理赔。如果不通知社保,那就是商业保险赔了,商业保险赔了后,社保不会再办理理赔了。 社保能报门诊,但每年有限额,具体咨询当地的社保部门。 如果买过重大疾病保险,且保额还可以(建议20万以上),那么再附加住院医疗(因意外或疾病住院报销),也可以适当附加津贴类的保险。
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参保人员申报特殊疾病门诊治疗,必须符合特殊疾病目录规定的病种。 1、一人患两种或两种以上特殊疾病的,可以同时提出申报。 2、甲类病种随时鉴定,乙类病种每月25号以后集中办理。 鉴定资料: 近期一寸免冠照片3张、《医疗证》、二级以上医院住院病历复印件、检查单、病理单等 方法: 1、首先在兖定点医院中,任意选择一所医院作为自己的门诊治疗定点医院,一年内不得变更。 2、持上述资料到本人选定的门诊特殊疾病定点医院填写《门诊特殊疾病鉴定审批表》并鉴定,鉴定合格者到医疗保险处办理《特殊疾病医疗证》。 3、异地安置的特殊疾病患者的有关申报材料也可由所在单位统一上报。
根据我国法律规定,当事人发生医疗事故后,可以与医院协商确定赔偿费用,协商不成的,可以向卫生行政部门提出调解申请,由卫生行政部门从中调解。也可以直接向人民法院提起医疗纠纷诉讼,由法院判决。
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