医疗事故罪与重大责任事故罪如何认定，重大责任事故罪，是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工，由于不服从管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。 1、二罪的相似之处在于： (1)两罪在主观方面均属过失犯罪。 (2)二罪在客观上都造成了人员伤亡的后果。 2、二罪的区别在于： (1)主体不同。前罪的主体是生产单位直接从事生产或指挥生产的人员;本罪的主体是医务人员，二者业务性质不同。 (2)客体不同。前罪侵犯的客体是工矿企业的生产安全和社会公共安全，危及的是不特定或多数人的人身安全和公私财产安全。本罪侵犯的主要客体是医疗机构的管理秩序。 (3)过失行为发生的场合不同。前罪发生于生产作业中，而本罪发生于诊疗护理过程中。
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犯罪主体不同：重大责任事故罪的主体为自然人；重大劳动安全事故罪的主体为法人。犯罪行为方式不同：重大责任事故罪是由于相关责任自然人的违规违章操作而造成的重大伤亡事故。其犯罪行为具有相对的主动性。重大劳动安全事故主要是指相关的工矿企业、施工单位和监管部门罔顾国家和政府相关的劳动安全规章制度，造成了施工现场的安全漏洞和设备的不健全，从而造成的伤亡事故。
失火罪和重大责任事故罪的区别是： 1、客观方面：重大责任事故罪必须是发生在生产、作业过程中，由于不服管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生严重事故；而失火罪一般是由于在日常生活中用火不慎而引起火灾。 2、犯罪主体：失火罪的犯罪主体是一般主体；重大责任事故罪的犯罪主体是特殊主体。
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